Åšredni czas oczekiwania pacjenta na refundowanÄ… rehabilitacjÄ™ w Polsce wynosi póÅ‚ roku. Po takim okresie czÄ™sto jest już na niÄ… za późno, a pacjenci – żeby wrócić do sprawnoÅ›ci – muszÄ… pÅ‚acić za usÅ‚ugi fizjoterapeuty. Tymczasem do 2 mln osób oczekujÄ…cych na rehabilitacjÄ™ majÄ… doÅ‚Ä…czyć pacjenci po COVID-19 potrzebujÄ…cy pilnej pomocy. – Przy zaÅ‚ożeniach przyjÄ™tych przez NFZ pacjenci z powikÅ‚aniami po COVID-19 nie otrzymajÄ… rehabilitacji w odpowiednim momencie i w takiej iloÅ›ci, jaka jest wymagana. To siÄ™ nie uda, bÄ™dÄ… to usÅ‚ugi iluzoryczne – mówi dr hab. n. med. Maciej Krawczyk, prezes Krajowej Izby Fizjoterapeutów.
– Jestem przekonany, że system usÅ‚ug refundowanych nie udźwignie usÅ‚ug rehabilitacyjnych dla pacjentów, którzy majÄ… powikÅ‚ania po chorobie COVID-19. Jest to absolutnie niemożliwe, dlatego że w tej chwili czas oczekiwania na tzw. normalnÄ… rehabilitacjÄ™, niecovidowÄ…, to Å›rednio póÅ‚ roku, a w praktyce powyżej póÅ‚ roku. Jeżeli do kolejki oczekujÄ…cych doÅ‚ożymy dużą grupÄ™ pacjentów postcovidowych, to ona siÄ™ jeszcze wydÅ‚uży – wyjaÅ›nia w rozmowie z agencjÄ… Newseria Biznes dr hab. n. med. Maciej Krawczyk. – To tak jakbyÅ›my na zatÅ‚oczonÄ… autostradÄ™ doÅ‚ożyli jeszcze dwa pasy ruchu aut, które majÄ… przejechać przez ten tÅ‚ok. To siÄ™ nie uda.
Jak podkreÅ›la, na rehabilitacjÄ™ refundowanÄ… oczekuje obecnie 2 mln osób. Jest to najdÅ‚uższa kolejka w systemie opieki zdrowotnej. Ze wzglÄ™du na niekorzystne wyceny usÅ‚ug fizjoterapeutów, za czym idÄ… niskie zarobki, i zÅ‚Ä… organizacjÄ™ systemu liczba oczekujÄ…cych pacjentów bÄ™dzie siÄ™ w dalszym ciÄ…gu zwiÄ™kszaÅ‚a. Dlatego – w opinii eksperta – krajowy system refundowanej rehabilitacji wymaga naprawy.
– 75 proc. usÅ‚ug rehabilitacyjnych w Polsce jest realizowanych komercyjnie, a tylko mniej wiÄ™cej 25 proc. opÅ‚aca Narodowy Fundusz Zdrowia. Sposób wyceny Å›wiadczeÅ„ rehabilitacyjnych przez NFZ oceniamy negatywnie. Zarobki fizjoterapeutów w systemie refundowanym sÄ… skandalicznie niskie – do tego stopnia, że wkrótce najprawdopodobniej zabraknie fizjoterapeutów. Pierwsze oddziaÅ‚y rehabilitacyjne już siÄ™ w Polsce zamykajÄ…, bo sÄ… po prostu niedochodowe. Wycena jest czÄ™sto poniżej kosztów i nie ma możliwoÅ›ci, żeby ten system funkcjonowaÅ‚ dÅ‚użej w taki sposób – ostrzega prezes Krajowej Izby Fizjoterapeutów.
W Polsce rehabilitanci otrzymujÄ… pieniÄ…dze za procedury rehabilitacyjne, a wyceniany powinien być czas pracy fizjoterapeuty, jak jest to na caÅ‚ym Å›wiecie. To dawaÅ‚oby szansÄ™ urealnienia nie tylko wyceny Å›wiadczeÅ„, ale także godnej zapÅ‚aty. Bez systemowej zmiany nie bÄ™dzie poprawy. DziÅ› fizjoterapeuci nie chcÄ… pracować w systemie refundowanym, nawet mÅ‚odzi ludzie, którzy zaczynajÄ… swojÄ… pracÄ™ zawodowÄ…, czÄ™sto w ogóle nie zajmujÄ… siÄ™ opiekÄ… refundowanÄ….
– Od trzech lat przedstawiamy projekty reformy rehabilitacji i mamy nadziejÄ™, że w koÅ„cu dojdzie ona do skutku i że Polacy bÄ™dÄ… mogli wczeÅ›niej udać siÄ™ na rehabilitacjÄ™, czyli wtedy, kiedy ona jest rzeczywiÅ›cie potrzebna, a nie póÅ‚ roku po incydencie, kiedy czÄ™sto jest już za późno. Porada fizjoterapeutyczna i praca indywidualna z pacjentem to jest klucz do sukcesu. Jeżeli nie przywrócimy tej formy, to niestety rehabilitacja nie bÄ™dzie tak skuteczna, jak byÅ›my tego chcieli – zaznacza dr hab. n. med. Maciej Krawczyk.
Dla porównania w wielu krajach europejskich, nie tylko w tzw. starej Unii Europejskiej, wiÄ™kszość usÅ‚ug rehabilitacyjnych jest refundowana. Odsetek wynosi od 65 do 90 proc. PrzykÅ‚adowo w Niemczech czy we Francji pacjenci pÅ‚acÄ… tylko za ok. 10 proc. wszystkich usÅ‚ug rehabilitacyjnych.
– Polski system opieki zdrowotnej traktuje rehabilitacjÄ™ jako luksusowy dodatek do leczenia, a nie integralnÄ… jego część. Ludzie, którzy zarzÄ…dzajÄ… opiekÄ… zdrowotnÄ… w Polsce, zapominajÄ…, że rehabilitacja nie jest kosztem, tylko inwestycjÄ…. Każda zÅ‚otówka wydana na rehabilitacjÄ™ to jest dodatkowe 7 zÅ‚. Takie sÄ… dane Åšwiatowej Organizacji Zdrowia – informuje prezes KIF.
Kwestia wynagrodzeÅ„ fizjoterapeutów znalazÅ‚a siÄ™ także w procedowanym obecnie w Sejmie projekcie nowelizacji ustawy dotyczÄ…cej minimalnych pÅ‚ac pracowników sektora ochrony zdrowia. Od lipca 2021 roku bÄ™dÄ… wiÄ™c oni mogli liczyć na podwyżki, ale w opinii samych zainteresowanych zaproponowane wskaźniki sÄ… zbyt niskie, chociaż na takie kwoty zgodziÅ‚a siÄ™ część zwiÄ…zków zawodowych. ObawiajÄ… siÄ™ także, że koszt podwyżek spadnie na samych pracodawców.
Radykalnych zmian wymaga także system podyplomowego ksztaÅ‚cenia i szkolenia fizjoterapeutów. PozostajÄ… oni jedynym zawodem medycznym, który po uzyskaniu dyplomu i prawa do wykonywania zawodu ksztaÅ‚ci siÄ™ za wÅ‚asne pieniÄ…dze.
– Ostatnio Krajowa Izba Fizjoterapeutów zaczęła pozyskiwać pieniÄ…dze na ksztaÅ‚cenie podyplomowe fizjoterapeutów i mamy nadziejÄ™, że to uzupeÅ‚ni ogromnÄ… lukÄ™, która jest w tym zakresie. Polscy fizjoterapeuci bardzo chÄ™tnie ksztaÅ‚cÄ… siÄ™ po dyplomie i wydajÄ… na to ogromne pieniÄ…dze, czÄ™sto jest to kilkadziesiÄ…t tysiÄ™cy zÅ‚otych za jedno szkolenie. Mamy nadziejÄ™, że ten problem zostanie rozwiÄ…zany w ciÄ…gu najbliższych kilku lat – podkreÅ›la prezes KIF.
Problem dyskryminacji tej grupy pracowników sektora ochrony zdrowia Krajowa Izba Fizjoterapeutów podnosi od lat. W październiku 2019 roku zÅ‚ożyÅ‚a do TrybunaÅ‚u Konstytucyjnego wniosek o zbadanie zgodnoÅ›ci z KonstytucjÄ… przepisów dotyczÄ…cych wynagradzania fizjoterapeutów.