Pacjenci, którzy poddali siÄ™ operacyjnemu leczeniu otyÅ‚oÅ›ci, majÄ… niższe wskaźniki Å›miertelnoÅ›ci, zwÅ‚aszcza jeÅ›li cierpiÄ… na choroby wspóÅ‚istniejÄ…ce, takie jak cukrzyca, choroby serca czy nowotwory – dowiedli w dÅ‚ugoterminowym badaniu naukowcy z Uniwersytetu w Utah. Badaczy niepokoi jednak duża liczba samobójstw w grupie osób poddanych operacjom bariatrycznym w mÅ‚odym wieku. Lekarze przypominajÄ… też, że leczenie chirurgiczne jest tylko jednÄ… z możliwoÅ›ci leczenia otyÅ‚oÅ›ci. Liczba osób z nadmiernÄ… masÄ… ciaÅ‚a roÅ›nie jednak lawinowo. Narodowy Fundusz Zdrowia szacuje, że jeszcze w tej dekadzie odsetek osób otyÅ‚ych wzroÅ›nie w Polsce do 30 proc.
– W przypadku pacjentów, którzy poddali siÄ™ chirurgicznemu leczeniu otyÅ‚oÅ›ci czy też zabiegowi bariatrycznemu, notowano niższe wspóÅ‚czynniki Å›miertelnoÅ›ci, niezależnie od przyczyny. Zaobserwowano niższe wspóÅ‚czynniki Å›miertelnoÅ›ci z powodu chorób serca, raka i cukrzycy u tych pacjentów, którzy poddali siÄ™ zabiegom bariatrycznym, w porównaniu z pacjentami z porównywalnej grupy kontrolnej, u których nie przeprowadzono operacji. To odkrycie wyglÄ…da bardzo obiecujÄ…co w kontekÅ›cie poprawy wyników leczenia osób poddanych tego typu operacjom – mówi w wywiadzie dla agencji Newseria Innowacje dr Ted Adams ze School of Medicine Uniwersytetu w Utah.
Naukowcy w ramach badania przez okres do 40 lat obserwowali pacjentów, którzy przeszli jeden z czterech rodzajów operacji bariatrycznych. Åšmiertelność niezależnie od przyczyny, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, byÅ‚a o 16 proc. niższa niż u osób, które takiej operacji nie przeszÅ‚y. W przypadku chorób serca byÅ‚ to spadek o 29 proc., a w przypadku nowotworów liczba zgonów spadÅ‚a o 43 proc. Najbardziej spektakularny spadek nastÄ…piÅ‚ natomiast w przypadku cukrzycy – aż o 72 proc.
Jednak nie wszystkie wnioski pÅ‚ynÄ…ce z badania byÅ‚y optymistyczne. Liczba zgonów z powodu przewlekÅ‚ej choroby wÄ…troby u pacjentów, którzy przeszli operacjÄ™ bariatrycznÄ…, byÅ‚a o 83 proc. wyższa w porównaniu z pacjentami, którzy nie przeszli operacji. Zdaniem badacza może to wynikać ze zmiany sposobu wchÅ‚aniania alkoholu przez organizm po operacji żoÅ‚Ä…dka. NiepokojÄ…ca jest też wiÄ™ksza liczba samobójstw.
– Stwierdzono wzrost liczby samobójstw wÅ›ród pacjentów, którzy poddali siÄ™ operacji w mÅ‚odszym wieku, tj. pomiÄ™dzy 18. a 34. rokiem życia, w porównaniu z pacjentami z grupy kontrolnej, którzy nie przeszli takiej operacji. WierzÄ™, że zachÄ™ci to do dodatkowych badaÅ„ klinicznych próbujÄ…cych odpowiedzieć na pytanie, dlaczego tak siÄ™ dzieje – dodaje dr Ted Adams.
Zainteresowanie operacjami bariatrycznymi roÅ›nie. Z danych American Society for Metabolic and Bariatric Surgery wynika, że od 2011 do 2019 roku liczba takich zabiegów w samych tylko Stanach Zjednoczonych wzrosÅ‚a o 62 proc. WedÅ‚ug Towarzystwa Chirurgów Polskich operacyjne leczenie otyÅ‚oÅ›ci powinno przejść nawet 700 tys. Polaków. Rocznie takich procedur przeprowadza siÄ™ u nas jednak zaledwie kilka tysiÄ™cy.
– Weźmy dla przykÅ‚adu pacjentów z wysokim wskaźnikiem masy ciaÅ‚a, u których rozwinęła siÄ™ cukrzyca. U wiÄ™kszoÅ›ci z nich objawy cukrzycy ustÄ™pujÄ… po operacyjnym leczeniu otyÅ‚oÅ›ci. Aby jednak rozważyć temat poddania siÄ™ operacji, pacjent z wysokim wskaźnikiem masy ciaÅ‚a powinien porozmawiać ze swoim lekarzem. Zalecam, żeby pacjenci zainteresowani takÄ… operacjÄ… porozmawiali z chirurgiem i innymi osobami, które przeszÅ‚y operacjÄ™, żeby dowiedzieć siÄ™ jak najwiÄ™cej na ten temat – radzi naukowiec. – NajistotniejszÄ… kwestiÄ… dla pacjenta zastanawiajÄ…cego siÄ™ nad operacjÄ… jest rozważenie ryzyka i korzyÅ›ci, ponieważ jest to operacja, w której istniejÄ… pewne zagrożenia, ale sÄ… też korzyÅ›ci.
Tymczasem otyÅ‚ość staje siÄ™ w Polsce coraz wiÄ™kszym problemem. Z danych Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że nadwagÄ™ ma już 60 proc. dorosÅ‚ych Polaków, a co czwarty jest otyÅ‚y. Narodowy Fundusz Zdrowia szacuje, że za sześć lat otyÅ‚ych bÄ™dzie już 30 proc. mieszkaÅ„ców Polski.
Choć operacje bariatryczne niosÄ… dla pacjentów szereg korzyÅ›ci, to lekarze przypominajÄ… również o innych sposobach walki z otyÅ‚oÅ›ciÄ….
– Podstawowe, fundamentalne podejÅ›cie do leczenia otyÅ‚oÅ›ci obejmuje wÅ‚aÅ›ciwe odżywianie, aktywność fizycznÄ… i modyfikacjÄ™ zachowaÅ„. Zabieg operacyjny jest tylko jednym z wielu sposobów leczenia otyÅ‚oÅ›ci. Warto również wspomnieć, że istnieje leczenie farmakologiczne. Jednak w przypadku osób, które majÄ… wysoki wskaźnik masy ciaÅ‚a, zwÅ‚aszcza gdy zmagajÄ… siÄ™ z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak cukrzyca czy wysokie ciÅ›nienie, możemy mówić o speÅ‚nieniu kryteriów leczenia operacyjnego i może ono być brane pod uwagÄ™ zarówno przez pacjenta, jak i lekarza kierujÄ…cego – podsumowuje dr Ted Adams.
